Hoje, em Portugal, oferecemos a qualquer pessoa as mesmas soluções de tratamento dos atletas de alta competição. Isto é, dispomos de um arsenal de opções terapêuticas não invasivas e inovadoras, que chamamos de tratamentos biológicos. Estes tratamentos podem adiar ou mesmo evitar as cirurgias e as próteses.

 

Artigo da responsabilidade do Prof. João Espregueira-Mendes. Diretor das Clínicas Espregueira e presidente-eleito da International Society of Arthroscopy, Knee Surgery & Orthopaedic Sports Medicine (ISAKOS)

 

Em diferentes campos da Medicina, têm existido avanços extraordinários, que concorrem, no seu conjunto e articulação, para a saúde e bem-estar das pessoas. Muitos dos avanços têm por denominador comum a menor agressividade física dos procedimentos (por exemplo, cirurgias minimamente invasivas) ou química (fármacos com menor número, gravidade e/ou alcance de efeitos secundários).

EVITAR A CIRURGIA E AS PRÓTESES

Na Ortopedia, na Reumatologia e na Medicina Desportiva, estão disponíveis soluções novas, inovadoras e não invasivas, que promovem vertentes muito importantes. Por um lado, favorecem a resposta biológica à agressão/doença, melhorando o processo de reparação ou mitigando a degeneração dos tecidos, ao mesmo tempo que promovem resultados clínicos superiores.

Como consequência, existe uma maior e melhor reparação da estrutura e/ou recuperação da função. Isto traduz maior potencial de movimento, menos dor, maior participação das pessoas através do seu ciclo de vida, para uma maior e melhor estrutura e função, assim como qualidade de vida. Estes tratamentos podem adiar ou mesmo evitar as cirurgias e as próteses.

TRATAMENTOS AO ALCANCE DE QUALQUER PESSOA

Hoje, em Portugal, oferecemos a qualquer pessoa as mesmas soluções de tratamento dos atletas de alta competição. Isto é, dispomos de um arsenal de opções terapêuticas não invasivas e inovadoras, que chamamos de tratamentos biológicos, os quais podemos incluir, de forma abrangente, no termo Ortobiologia.

A abrangência da indicação e disponibilidade destes tratamentos estão relacionadas com um conjunto de fatores que importará compreender e ponderar:

  • A segurança e eficácia dos tratamentos biológicos;
  • A elevada prevalência e incidência de condições, doenças e/ou lesões com indicação para estes tratamentos (artrose, lesões de cartilagem, lesões ligamentares e musculares);
  • A quase inexistência de efeitos secundários e, quando ocorrem, tendem a ser ligeiros e de curta duração;
  • A acessibilidade e possibilidade de atrasar ou mesmo evitar cirurgias com custos pessoais, socioprofissionais e financeiros incomparavelmente superiores;
  • A solução para doentes que, por um ou outro fator, não devem ser intervencionados cirurgicamente, porque não carecem ou não podem, face a intercorrências relacionadas com comorbilidades, hábitos, etc.;
  • As implicações favoráveis na modulação da dor, da inflamação e da mobilidade;
  • A existência de centros especializados e clínicas móveis dotados de equipas altamente qualificadas e preparadas para o diagnóstico, preparação e administração de tratamentos biológicos e acompanhamento clínico das pessoas ao longo da vida.

CONHECER OS PROCESSOS

O potencial para a regeneração dos tecidos existe, mas não é garantido, já que há um conjunto de fatores sistémicos e locais que interferem com os processos de regeneração, os quais, habitual e popularmente, designamos por cicatrização ou cura. Enquanto estes processos podem ser facilmente acompanhados, como no caso de cicatrização de uma ferida à superfície, lembramos que, não se vendo a olho nu, existem também no tecido muscular, tendinoso, cartilaginoso, ósseo, etc.

Entre outros, falamos de processos que temos tempo de conhecer ao longo de, pelo menos, 13 longos e bons anos de ensino superior, rumo à obtenção da especialidade médica de Ortopedia e Traumatologia, para poder tratar e cuidar das pessoas com base em boas práticas e medicina baseada na evidência. Sim, é uma nota de Medicina e em favor da saúde, da importância da literacia em saúde.

BONS RESULTADOS CLÍNICOS

Existem clínicas que prestam serviços de saúde de Ortopedia e Traumatologia há 96 anos, nomeadamente no Porto, com clínicas móveis que chegam a muitas cidades do interior do País. Durante este período de tempo, diferentes gerações de profissionais têm prestado serviços de saúde e acompanhado ao longo do tempo e, também de gerações, dezenas de milhares de pessoas (na sua expressão anglo-saxónica, falamos do afamado “follow-up” dos estudos clínicos).

Os resultados da investigação científica, os avanços da técnica e da tecnologia, assim como os avanços da Medicina têm permitido responder com assertividade, segurança e eficácia crescentes a vários desafios de saúde. Alguns, como é o caso da artrose, estão na boca do mundo e, sobretudo, nos joelhos de quase todas as pessoas, a partir de determinada idade.

Note-se que o grande segredo dos bons resultados clínicos encontra-se na convergência de um diagnóstico preciso com a seleção criteriosa de indicações terapêuticas, o que, por sua vez, habilita a um tratamento eficaz.

Leia o artigo completo na edição de maio 2022 (nº 327)

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