Síndrome do ovário poliquístico: com o tratamento adequado é possível engravidar

A síndrome do ovário poliquístico (SOP) é uma doença que afeta 10 a 15 das mulheres e que pode provocar alterações do ciclo menstrual, quistos nos ovários e dificuldade em engravidar.

No mês de consciencialização para esta doença, que se assinala em
setembro, a Dra. Catarina Godinho, ginecologista e especialista em Medicina da Reprodução, alerta que a SOP pode passar despercebida se não forem valorizados determinados sinais e sintomas. No entanto, deixa uma mensagem de esperança às
mulheres que sonham com a maternidade: “É verdade que a síndrome do ovário poliquístico é uma das principais causas de infertilidade feminina, mas com o tratamento adequado é possível engravidar”

De acordo com a médica, que se dedica à Medicina da Reprodução no IVI Lisboa, um diagnóstico precoce e um acompanhamento médico especializado e multidisciplinar são fundamentais para as mulheres que pensam engravidar, uma vez que esse acompanhamento pode ajudar a escolher o tratamento mais adequado para facilitar uma gravidez e prevenir complicações no estado de saúde da mãe e do bebé que está a ser gerado.

A síndrome do ovário poliquístico é mais comum nas mulheres obesas ou com excesso de peso. Apesar de a doença não ter cura, pode ser tratada e controlada. A Dra. Catarina Godinho explica que a SOP é o resultado de “um conjunto de sinais e sintomas
causados por um desequilíbrio hormonal dos ovários, que pode ser ligeiro ou grave, causando, por exemplo, irregularidade dos ciclos menstruais, crescimento de pelos em zonas mais comuns nos homens, aparecimento de acne, entre outras alterações hormonais”.

Não engravide sem falar com o médico!

Quando uma mulher com SOP pretende engravidar, deve falar previamente com o seu médico ginecologista. No caso de a mulher ter excesso de peso, o primeiro passo é perder peso. Se não pretender engravidar, é recomendado o uso da pílula anticoncecional
para que os ciclos menstruais sejam mais regulares. A médica acrescenta que, no caso de existir resistência à insulina associada a esta síndrome, “é importante controlar o nível de açúcar no sangue com uma dieta específica e ou com alguma medicação, uma vez que
este desequilíbrio pode originar mais tarde a diabetes”.

Para além do controlo do peso, pode ser necessário induzir a ovulação, recorrendo a alguns medicamentos que estimulem o crescimento do folículo até à ovulação e que requerem controlo ecográfico. “Se após algumas tentativas de indução de ovulação não acontecer a
desejada gravidez, ou se não se conseguir uma resposta ovárica adequada, pode haver necessidade de recorrer à fertilização in vitro, onde é possível aumentar a probabilidade de uma gravidez e avaliar a qualidade dos óvulos e embriões”, sublinha a médica
ginecologista.

Embora as mulheres com SOP, quando engravidam, tenham um risco aumentado de hipertensão arterial e de diabetes, “se seguirem as recomendações médicas, a probabilidade de a gravidez ser bem sucedida é elevada”, garante a especialista.

O diagnóstico depende de critérios médicos específicos que incluem sintomas, ecografia e análises. Segundo a Dra Catarina Godinho, “para o diagnóstico deve ser tido em conta os antecedentes pessoais relevantes, como diabetes, colesterol alto, hipertensão
arterial, aumento de peso e obesidade. Deve ser feita uma avaliação dos níveis hormonais de androgénios (hormonas masculinas) e resistência à insulina”. Adicionalmente, é feita uma ecografia ginecológica transvaginal para avaliar a dimensão e as características dos
ovários.

PERGUNTAS E RESPOSTAS

Quais os sinais e sintomas mais comuns?

As mulheres com SOP apresentam, geralmente, um desequilíbrio hormonal (alterações nos ciclos menstruais, crescimento de pelos, acne, aumento de peso, etc. As primeiras alterações surgem na puberdade.

Qual a diferença entre a síndrome do ovário poliquístico e quistos nos ovários?

As mulheres com SOP têm múltiplos folículos de pequeno tamanho (quistos) na periferia dos ovários. É este número anormal de folículos que levam ao desequilíbrio hormonal. Os quistos nos ovários são bolsas de líquido que se desenvolvem nos ovários em cada
período menstrual. São comuns e geralmente são benignos e não causam dor.

Como é que se diagnostica a SOP?

O diagnóstico da doença é feito por ecografia ginecológica transvaginal, aliado a exames de sangue, historial clínico e avaliação dos sintomas que a mulher apresenta.

Como é feito o tratamento?

Não havendo uma cura, é recomendado um estilo de vida saudável, com uma dieta equilibrada e atividade física, como forma de controlar o peso e prevenir doenças cardiovasculares e diabetes. O exercício físico pode ajudar a regular os ciclos menstruais. Cabe ao médico decidir, em cada caso, a prescrição de medicamentos.

Não estou a pensar engravidar. Mesmo assim devo ser acompanhada?

Sim, mesmo que a mulher não esteja a pensar em engravidar, a doença deve ser diagnosticada e vigiada por um médico. As mulheres com SOP têm maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares e também maior prevalência de cancro do endométrio em idade precoce.