Os lasers são uma ferramenta valiosa em Oftalmologia, permitindo uma variedade de procedimentos que podem melhorar ou mesmo restaurar a visão perdida. Existem vários tipos de lasers, cada um com diferentes indicações clínicas e mecanismos de ação distintos.
Artigo da responsabilidade do Dr. Rufino Silva
Médico oftalmologista. Professor Associado da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra. Diretor Clínico da Cliors.
Milhões de doentes com diabetes têm sido tratados em todo o mundo, ao longo de várias décadas, com fotocoagulação a laser. Trata-se de um tratamento utilizado em Oftalmologia que permite tratar, não só a retinopatia diabética, mas várias doenças oculares, como oclusões vasculares retinianas, rasgaduras e descolamentos da retina. É um procedimento seguro e realizado em ambulatório.
O aquecimento causado na retina pela fotocoagulação laser é controlado e não causa danos permanentes à retina, se realizada corretamente. O oftalmologista responsável pelo procedimento monitoriza cuidadosamente a intensidade e duração do feixe de luz emitido pelo laser, ajustando-o conforme a necessidade clínica.
CORREÇÃO DE ERROS REFRATIVOS
Durante muitos anos, as opões para corrigir a miopia, a hipermetropia e o astigmatismo resumiam-se ao uso de óculos ou lentes de contacto. Assistimos nas últimas três décadas a uma revolução com a introdução do laser Excimer para a correção destes erros refrativos.
É um laser ultravioleta que funciona removendo camadas microscópicas de tecido da córnea, alterando a sua forma e permitindo que a luz se foque adequadamente na retina. Os benefícios para os pacientes incluem a correção da visão sem a necessidade de usar óculos ou lentes de contacto. O médico oftalmologista avalia previamente se é bom candidato a esta cirurgia, quais os riscos e benefícios.
TERAPIA FOTODINÂMICA
A terapia fotodinâmica é uma técnica de tratamento que usa um agente fotosensibilizante injetado na corrente sanguínea do paciente e que é ativado por um laser de comprimento de onda específico. Esta ativação cria, na zona da lesão ou tumor, uma reação química que destrói ou remodela células e tecidos anormais no olho.
A terapia fotodinâmica é usada para tratar diversas patologias, nomeadamente a coriorretinopatia serosa central, a vasculopatia polipoide e tumores intraoculares, como o hemangioma da coroide.
CIRURGIA DA CATARATA
Muitas pessoas submetidas a cirurgia de catarata notam, meses ou anos depois, que a visão não está tão nítida e pode mesmo ficar muito reduzida. O laser YAG permite resolver estas situações, ao realizar-se uma capsulotomia posterior, ou seja, para criar um orifício na cápsula posterior sobre a qual se apoia a lente intraocular colocada na cirurgia de catarata.
De facto, meses ou anos após a cirurgia de catarata, esta cápsula pode ficar opacificada, diminuindo de forma significativa a visão. O tratamento com laser YAG é realizado em ambulatório e permite restaurar a visão de forma muito rápida e segura.
Em geral, os benefícios dos lasers em Oftalmologia incluem procedimentos precisos e eficazes, menos dor e desconforto pós-operatório, recuperação mais rápida e melhores resultados visuais a longo prazo. No entanto, é importante lembrar que cada paciente é único e deve discutir todas as opções de tratamento com seu oftalmologista, antes de decidir qual o procedimento mais adequado à sua situação clínica.
Leia o artigo completo na edição de maio 2023 (nº 338)
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