Hemorroidas: vergonha, receio, medo ou pouca informação?

As hemorroidas ainda hoje são um dos tabus da sociedade moderna, um dos assuntos que ninguém gosta de falar.

Artigo da responsabilidade do Dr. David Aparício. Cirurgião Geral. CUF Descobertas; Unidade Local Saúde Santa Maria. Assistente Cirurgia Faculdade de Medicina de Lisboa

Os sintomas da doença hemorroidária são muito comuns, nomeadamente: queixas de hemorragias de sangue vivo quando vão defecar; tumefacção/massa/ “bolinha” na região do ânus (dolorosa ou indolor); vontade de eliminar fezes, mas quando chegam à casa de banho não conseguem fazer nada; ou prurido (comichão) no ânus. Nestas situações, é importante recorrer a ajuda especializada — diga-se, médico especialista nesta patologia — que poderá ser um médico de família, um proctologista (médico de gastroenterologia ou cirurgião geral). Este terá de observar clinicamente o doente, dado o diagnóstico de hemorroidas ser clínico e baseado no exame objetivo.

Desta minha observação, depreende-se que a pessoa não consegue fazer o seu próprio diagnóstico. O mesmo é vital, porque sem o diagnóstico correto não se consegue fazer o tratamento adequado. Sem realizar o tratamento adequado, não se pode “culpar” os medicamentos por não terem sido eficazes. Quanto mais tempo demorar a fazer-se o diagnóstico e a realizar o tratamento adequado, mais grave poderá tornar-se a situação.

Infelizmente, e apesar destas afirmações parecerem triviais e impossíveis de acontecer, é extremamente frequente o seu acontecimento. O melhor conselho que posso dar é: se tem algum destes sintomas, não espere — procure ajuda!

Não desprezando o tratamento, a estratégia mais eficaz está na prevenção. Ter hábitos de vida adequados e saudáveis, com consumo de água suficiente, alimentação rica em fibras, legumes e frutas, prática de exercício regular e, acima de tudo, ir à sanita apenas quando se tem vontade, fazer e sair rapidamente. Nas grávidas, um dos principais fatores de risco documentados é a mulher passar mais de 15 minutos sentada na sanita. Dessa forma, é proibitiva a presença de revistas, tablets, computadores, etc., na casa de banho.

Não obstante a prevenção, em certas situações é necessário realizar tratamentos instrumentais (no consultório) e/ou cirúrgicos. Dentro destes, existem dezenas, pelo que o médico procurará o melhor tratamento para si. Não tenha medo deles — mesmo que o médico lhe diga que podem ser dolorosos e, existem alguns, cujo pós-tratamento é incómodo e aborrecido. Se o médico lhe recomenda os mesmos, é porque acredita que são o melhor para si e, desta forma, a médio/longo prazo estará a aumentar a sua qualidade de vida.

Infelizmente, doentes que fogem “com o rabo ao tratamento e não à seringa” estão a piorar a sua qualidade de vida e, como disse anteriormente, provavelmente a agravar a sua situação.

Finalmente, uma nota: se é mulher, teve hemorroidas durante a gravidez e pensa ter um novo filho, faça um rastreio especializado antes de engravidar. É do senso comum fazer, antes de nova gravidez, um rastreio aos dentes para resolver os problemas existentes. Na doença hemorroidária, acontece o mesmo — deveriam ser resolvidos os problemas antes de nova gravidez, dado que, durante esta, existe um risco elevado de agravamento e menos possibilidades de tratamento quando a mulher está, felizmente, grávida.

Em jeito de mensagem final: se tem dúvidas, procure a ajuda certa — não tenha medo, receio ou vergonha. Nenhum médico julga. Afinal, estamos aqui para ajudar e, apesar de o seu problema ser extremamente importante para si, para o seu médico, é apenas mais um doente com uma doença comum.