Contraceção de longa duração: adequada a todas as idades

É crescente a procura das mulheres por métodos contracetivos de longa duração, principalmente pelas que não planeiam engravidar nos próximos anos, mas não querem submeter-se a processos irreversíveis. Inclusive, a Organização Mundial de Saúde defende o uso de contraceção de longa duração desde a adolescência.

Artigo da responsabilidade da Dra. Ana Rosa Costa

Vice-presidente da Direção da Sociedade Portuguesa da Contraceção

Designam-se por métodos contracetivos de longa duração aqueles cuja aplicação é inferior a uma vez por mês. Têm como características comuns a eficácia não dependente da utilizadora e a reversibilidade.

São vários os métodos de contraceção de longa duração:

• injeção trimestral de 150 mg de acetato de medroxiprogesterona;
• implante contracetivo subdérmico com etonogestrel para 3 anos;
• dispositivo intrauterino de cobre, com eficácia até 10 anos;
• sistema intrauterino com levonorgestrel (13,5 mg) para 3 anos;
• sistema intrauterino com levonorgestrel (52 mg) para 5 anos, podendo ser usado até 7 anos.

REVERSIBILIDADE E EFICÁCIA

Estes são métodos reversíveis, com retorno rápido à fertilidade após suspensão, exceto no caso da injeção trimestral, em que o retorno à fertilidade pode demorar cerca de um ano.

Podem ser usados durante a amamentação, estando descrito um aumento da produção de leite no caso da injeção trimestral de medroxiprogesterona. Os outros métodos não interferem com a qualidade nem quantidade de leite produzido e, portanto, não interferem com o desenvolvimento do latente.

A sua eficácia não depende da adesão da utilizadora, pelo que a eficácia teórica é igual à eficácia na prática, sendo métodos recomendados para todas as mulheres ( independentemente da idade) que têm dificuldade em aderir a outros métodos contracetivos.

A sua utilização contribui para diminuir o número de gravidezes não planeadas e interrupções de gravidez por opção da mulher, com diminuição dos custos económicos, sociais, pessoais e familiares que estas situações acarretam.

Leia o artigo completo na Edição de Novembr 2015 (nº 255)